就寝前のスクリーンタイムと自閉症スペクトラム障害の未就学児の行動との関係、および睡眠の仲介効果

BMC 精神医学第 23 巻、記事番号: 635 (2023) この記事を引用

メトリクスの詳細

スクリーンタイムと睡眠が子どもの行動に及ぼす影響は重なり合っています。 この研究の目的は、臨床的識別と介入の必要性の証拠を提供するために、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ子供の問題行動とスクリーンタイムの関係、および考えられる睡眠の媒介効果を調査することでした。

ASDを持つ358人の未就学児のサンプルが含まれました。 私たちは、子供の性別と年齢、ASD 症状 (ABC、CARS、ADOS-2)、神経発達 (GDS-C)、睡眠習慣 (CSHQ)、および行動 (CBCL) などの基本的な特徴を調査しました。 ピアソン相関テストを使用して、子供のスクリーン時間、CBCL、および CSHQ の間の直接の相関関係を決定しました。 線形回帰分析を使用して、スクリーンタイムが CBCL の合計スコアを予測するかどうかを調査しました。 多段階線形回帰分析を使用して、スクリーン時間と CBCL の合計スコアの関係に対する睡眠の媒介効果を調査しました。

就寝前のスクリーンタイムはCBCLおよびCSHQと相関しており、ASDの子供の睡眠および行動と就寝前のスクリーンタイムが相関していることが示された。 就寝前のスクリーンタイムは、CBCL合計スコア（子供の行動を示す）の予測因子であり、CSHQ合計スコア（子供たちの睡眠習慣を示す）は、就寝前のスクリーンタイムと子供の行動の間で部分的な仲介の役割を果たしました。

臨床医は ASD の子供の親をサポートし、教育する必要があります。親はスクリーンタイム、特に就寝前のスクリーンタイムの管理に重点を置く必要があります。

査読レポート

自閉症スペクトラム障害 (ASD) は神経発達障害 [1] であり、米国における最新の疫学調査では、ASD の有病率が 8 歳の子供の 1,000 人あたり 23.0 人 (44 人に 1 人) であることが示されました [2]。 主な特徴は、社会的コミュニケーションの機能不全、限定された興味、反復的で常同的な行動です。 ASD の子供たちは、中核的な症状に加えて、攻撃性、混乱、注意力、不安、うつ病、睡眠障害などの追加の感情的/行動的問題を抱えていることがよくあります [3]。 ASD の中核症状と感情的/行動的問題は、子供の将来の社会適応、学業成績、職業上のパフォーマンス、その他の領域に悪影響を与える可能性があります [4]。 ASD を持つ子供の行動上の問題は近年大きな注目を集めており、子供の ASD 診断の中核的な特徴ではありませんが、親にとっては大きなストレスと心配の原因となっています[5]。 問題行動は社会的に容認できないことが多く、子供自身や他人に害を及ぼす可能性があり[6]、医学的な認識と介入が大いに必要とされています。 ASD の子供は他の子供よりも行動上の問題を抱えている可能性が高く [7、8]、少なくとも 1 つの行動上の問題を抱えている ASD の子供の割合は 94% であると報告されています [7]。これにより機能が著しく制限される可能性があります。

子どもたちは以前よりも座って過ごすことが多くなり、スクリーンタイムは座って過ごす行動の一側面となっています[9]。 過度のスクリーンタイムは、感情的/行動的問題を含む、子供の多くの側面に影響を与える可能性があります[10、11、12]。 ASD のない子供に対する電子スクリーンの影響に関する証拠は次のとおりです。 19件の研究を対象とした2020年のメタ分析では、スクリーンタイムが長い定型発達（TD）の子どもは、身体的衝突、被害者扱い、いじめなどの暴力行為に関わる可能性が高いことが示唆された[13]。 メディアの暴力にさらされることは、現実の暴力や攻撃性の原因の 1 つです [14]。 さらに、1 ～ 2 歳でのスクリーン視聴時間は、7 歳での注意力の問題と関連していました [15]。 ジャクソンは、米国での縦断的研究で、幼児によるテレビ視聴がその後の社会的/行動的発達と関連していることを発見しました[16]。 電子機器の過度の使用は、うつ病や潜在的な自殺リスクの増加とも関連しています[17]。 セガンとクリメクは、テレビの視聴量が 3 歳から 5 歳の間で攻撃性、不安、多動性のリスクを増加させることを発見し [18]、同様の所見がさらに幼い子供でも報告された [19]。 中国の研究では、スクリーンタイムは、攻撃性、向社会的行動の減少、注意力の問題など、子どもの感情的/行動的問題の増加と関連していることが判明した[20]。